牙套里面的牙壞掉了可通過補牙、根管治療、牙冠修復、種植牙、拔牙等方式治療。牙套內牙齒齲壞通常由清潔不當、繼發(fā)齲齒、牙髓病變、牙根損傷、牙周疾病等原因引起。
適用于淺層齲壞未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后用樹脂材料填充缺損。齲壞可能與牙套邊緣微滲漏導致細菌堆積有關,常表現為冷熱敏感或食物嵌塞。可遵醫(yī)囑使用玻璃離子水門汀、復合樹脂、銀汞合金等材料修復。補牙后需避免咬硬物并加強鄰面清潔。
當齲壞引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時需要該治療。醫(yī)生會去除感染牙髓并消毒根管,最后用牙膠尖充填。病變可能與牙套壓迫導致牙髓血供不足有關,常伴隨自發(fā)痛或咬合痛。治療后可遵醫(yī)囑使用氫氧化鈣糊劑、抗生素糊劑、氧化鋅丁香油酚等根管消毒藥物。
適用于大面積缺損但牙根完好的牙齒。需磨除部分牙體后安裝全冠修復體。損壞可能與牙套長期摩擦導致牙釉質薄弱有關,可能出現牙齒劈裂或充填物脫落??蛇x擇鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠等修復方式,修復后須定期檢查邊緣密合度。
針對無法保留的嚴重齲壞牙。需拔除患牙后在牙槽骨植入種植體。嚴重破壞可能與牙套清潔困難導致廣泛齲壞有關,常伴隨牙根吸收或松動。種植前需評估骨量,術后可使用氯己定含漱液、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物預防感染。
僅適用于殘根殘冠無保留價值的情況。拔牙后需考慮間隙維持或修復方案。極端損壞可能與牙套長期刺激導致牙體脆化有關,可能出現牙根折裂或膿腫。術后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克洛分散片、對乙酰氨基酚片等藥物控制炎癥。
佩戴牙套期間應使用牙縫刷和沖牙器清潔托槽周圍,每日至少刷牙兩次并使用含氟牙膏。避免食用粘性過高或過硬食物,定期進行口腔檢查。若發(fā)現牙套松動或牙齒異常變色、疼痛,須立即復診。正畸治療結束后仍需堅持佩戴保持器并定期洗牙,防止牙齒移位或新發(fā)齲壞。
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