肺結(jié)核康復(fù)后需注意定期復(fù)查、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、避免傳染及增強(qiáng)免疫力。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,即使癥狀消失,仍需長期觀察以防止復(fù)發(fā)。
康復(fù)后應(yīng)遵醫(yī)囑每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部X線或CT檢查,監(jiān)測肺部病灶吸收情況。痰涂片和痰培養(yǎng)檢查可確認(rèn)細(xì)菌是否轉(zhuǎn)陰。若出現(xiàn)咳嗽加重、低熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。免疫功能低下者需增加復(fù)查頻率。
部分患者需繼續(xù)服用異煙肼片、利福平膠囊等藥物3-6個(gè)月鞏固療效。不可擅自停藥或減量,避免產(chǎn)生耐藥性。用藥期間定期檢測肝功能,出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染應(yīng)立即就醫(yī)。維生素B6片可預(yù)防藥物性神經(jīng)炎。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,促進(jìn)組織修復(fù)。深色蔬菜和柑橘類水果補(bǔ)充維生素A、C。避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。消瘦患者可添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量。
康復(fù)初期痰菌可能未完全轉(zhuǎn)陰,需繼續(xù)佩戴口罩1-2個(gè)月??人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。保持居室通風(fēng),餐具單獨(dú)消毒。嬰幼兒及免疫缺陷者應(yīng)避免密切接觸。
逐步進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次。保證7-8小時(shí)睡眠,避免過度勞累。接種卡介苗可增強(qiáng)特異性免疫。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)。
康復(fù)期需保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持。注意監(jiān)測體重變化,每月記錄體溫曲線。外出時(shí)攜帶既往治療記錄,便于突發(fā)情況時(shí)醫(yī)生參考。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),定期紫外線消毒。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者需持續(xù)抗病毒治療。出現(xiàn)咯血、胸痛等預(yù)警癥狀必須立即就醫(yī)。
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