孕后期胎動(dòng)頻繁多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象,可能與胎兒活動(dòng)周期、母體體位變化等因素有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道流血等異常癥狀則需警惕胎兒窘迫等病理情況。
孕28周后胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,活動(dòng)能力增強(qiáng),每日胎動(dòng)次數(shù)可達(dá)30-100次。孕婦進(jìn)食后血糖升高、平躺時(shí)子宮血流增加,均可能刺激胎動(dòng)增多。夜間母體靜息狀態(tài)下對(duì)胎動(dòng)感知更明顯,這種規(guī)律性頻繁屬于健康表現(xiàn)。
當(dāng)胎動(dòng)突然較平日增加50%以上且持續(xù)不緩解,或合并胎心率異常、羊水減少時(shí),需考慮胎盤功能減退、臍帶繞頸等異常。妊娠期高血壓、糖尿病孕婦更易出現(xiàn)病理性胎動(dòng)頻繁,可能伴隨胎動(dòng)強(qiáng)度減弱或消失等缺氧征兆。
建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),正常值為每小時(shí)3-5次。記錄胎動(dòng)模式變化比單純關(guān)注次數(shù)更重要,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)劇烈后突然減少、胎動(dòng)間隔超過(guò)2小時(shí)未感知,或存在陰道流液、持續(xù)性宮縮等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制碳水化合物攝入避免血糖波動(dòng)過(guò)大,適度散步有助于改善胎盤血液循環(huán)。
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