小腿骨折本身通常不會(huì)直接致命,但若合并嚴(yán)重并發(fā)癥如脂肪栓塞綜合征、深靜脈血栓、感染性休克或創(chuàng)傷性休克時(shí)可能危及生命。小腿骨折的致命風(fēng)險(xiǎn)主要與骨折類(lèi)型、合并損傷及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
開(kāi)放性骨折或粉碎性骨折可能損傷血管神經(jīng),導(dǎo)致失血性休克或肢體缺血壞死。骨折后長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)深靜脈血栓,血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞。骨折斷端釋放的脂肪顆粒進(jìn)入血液循環(huán)可能阻塞肺部血管引發(fā)呼吸衰竭。高齡患者或合并心血管疾病者更易因創(chuàng)傷應(yīng)激誘發(fā)多器官功能衰竭。
特殊情況下,骨折后未及時(shí)處理可能繼發(fā)嚴(yán)重感染,如氣性壞疽或膿毒血癥。糖尿病等慢性病患者骨折后傷口愈合困難,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。嚴(yán)重創(chuàng)傷合并多發(fā)性骨折時(shí),全身炎癥反應(yīng)綜合征可能進(jìn)展為多器官功能障礙綜合征。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行制動(dòng)固定,早期進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療,密切觀察有無(wú)胸痛、呼吸困難、意識(shí)改變等危險(xiǎn)癥狀?;謴?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復(fù)查骨痂生長(zhǎng)情況,預(yù)防跌倒等二次傷害。
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