流產(chǎn)的癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失、組織物排出、腰骶部酸痛等。流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體疾病、外傷、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血量逐漸增多、腹痛加劇、妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
早期流產(chǎn)常以少量暗紅色陰道流血為首發(fā)癥狀,出血量可能隨時(shí)間增加。先兆流產(chǎn)時(shí)出血量較少,難免流產(chǎn)則出血量較多且持續(xù)。流血多伴隨血塊或膜狀組織排出,需與月經(jīng)期出血鑒別。若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,需警惕不完全流產(chǎn)。孕婦出現(xiàn)該癥狀應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。
流產(chǎn)引起的腹痛多呈陣發(fā)性絞痛或墜痛,類似痛經(jīng)但程度更劇烈。疼痛通常從下腹正中開(kāi)始,可能向腰背部放射。先兆流產(chǎn)時(shí)疼痛較輕,難免流產(chǎn)則疼痛規(guī)律且逐漸加重。宮縮痛伴隨宮頸擴(kuò)張時(shí),提示妊娠組織即將排出。疼痛期間禁止熱敷腹部,需保持平臥位并及時(shí)就診。
孕早期突然出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)減弱,可能提示胚胎停止發(fā)育。激素水平下降會(huì)導(dǎo)致尿妊娠試驗(yàn)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。但單憑癥狀變化不能確診流產(chǎn),需結(jié)合超聲檢查。若超聲顯示孕囊變形、胎心消失或孕囊持續(xù)2周無(wú)增長(zhǎng),可診斷為稽留流產(chǎn)。
完全流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)完整孕囊或胚胎組織排出,組織物多呈灰白色絨毛狀,可能浸泡在血塊中。不完全流產(chǎn)則僅有部分組織排出,殘留組織可能導(dǎo)致持續(xù)出血和感染。所有排出物應(yīng)保留供醫(yī)生檢查,必要時(shí)送病理檢驗(yàn)。排出組織后需超聲確認(rèn)宮腔是否已排凈,防止組織殘留。
子宮收縮引發(fā)的牽涉痛常表現(xiàn)為持續(xù)性腰骶部酸脹,可能伴隨肛門墜脹感。這種疼痛多出現(xiàn)在難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)階段,與盆腔充血和子宮后傾有關(guān)。改變體位無(wú)法緩解疼痛,需與腰椎疾病鑒別。出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)避免體力勞動(dòng),禁止性生活,及時(shí)進(jìn)行婦科檢查。
流產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、頭孢克肟分散片等藥物預(yù)防感染。下次備孕前建議完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查,妊娠后需加強(qiáng)孕早期監(jiān)測(cè)。
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