糖尿病足可能由長(zhǎng)期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染、足部畸形等原因引起。糖尿病足通常表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、感覺異常、皮膚顏色改變、壞疽等癥狀。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng),導(dǎo)致足部血液循環(huán)障礙和感覺減退。高血糖環(huán)境也容易滋生細(xì)菌,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制血糖。
糖尿病引起的神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致足部感覺遲鈍,患者可能無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部損傷。神經(jīng)病變還可能引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片或依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
糖尿病會(huì)加速動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致下肢供血不足。缺血會(huì)使傷口難以愈合,增加壞疽風(fēng)險(xiǎn)。血管超聲檢查可評(píng)估血流情況,必要時(shí)需進(jìn)行血管介入治療。
高血糖會(huì)削弱免疫功能,足部微小傷口易發(fā)展為嚴(yán)重感染。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。感染需及時(shí)使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素治療。
神經(jīng)病變和肌肉萎縮可能導(dǎo)致足弓塌陷、錘狀趾等畸形,增加局部壓力點(diǎn)。定制矯形鞋可減少異常摩擦,預(yù)防潰瘍發(fā)生。嚴(yán)重畸形可能需要手術(shù)矯正。
糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部,保持足部清潔干燥,選擇寬松舒適的鞋襪,避免赤腳行走??刂骑嬍常拗聘咛歉咧澄飻z入,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期到醫(yī)院進(jìn)行足部檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,預(yù)防糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展。
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