腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式復(fù)位。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢。臥床期間應(yīng)避免扭轉(zhuǎn)腰部，下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。通過減輕椎間盤壓力促進(jìn)髓核回納，緩解神經(jīng)根受壓癥狀。
2、物理治療
牽引治療采用間歇性牽引，重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。超短波治療選用無熱量劑量，電極對(duì)置于病變椎間隙，每日1次。體外沖擊波治療需定位至壓痛點(diǎn)，每周2-3次，能改善局部微循環(huán)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、中醫(yī)推拿
采用俯臥位腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，術(shù)者一手按壓患椎棘突，另一手扳動(dòng)對(duì)側(cè)肩部使脊柱旋轉(zhuǎn)。配合滾法松解腰背肌群，點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。推拿前后需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，避免暴力手法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，切口僅8毫米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠支撐。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。加強(qiáng)游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期過后可進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水量不少于1500毫升。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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