小腿血栓的早期癥狀主要有局部腫脹、皮膚發(fā)紅、壓痛、皮溫升高以及活動(dòng)受限。小腿血栓通常由靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
小腿血栓早期可能出現(xiàn)單側(cè)小腿腫脹,由于靜脈回流受阻,血液淤積在局部組織導(dǎo)致水腫。腫脹通常從腳踝開(kāi)始逐漸向上蔓延,按壓后可能出現(xiàn)凹陷。患者可抬高患肢促進(jìn)血液回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。
血栓形成后局部皮膚可能出現(xiàn)片狀紅斑或發(fā)紺,與炎癥反應(yīng)和血液淤積有關(guān)。皮膚顏色改變多集中在小腿后側(cè)或內(nèi)側(cè),可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張。需警惕皮膚破損感染風(fēng)險(xiǎn),保持局部清潔干燥。
沿靜脈走行區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛,尤其在腓腸肌部位按壓時(shí)疼痛加劇。疼痛可能呈鈍痛或痙攣樣痛,活動(dòng)后加重。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),可通過(guò)彈性繃帶加壓緩解癥狀。
血栓部位皮膚溫度較對(duì)側(cè)升高,觸診有灼熱感,與局部炎癥介質(zhì)釋放和血流動(dòng)力學(xué)改變相關(guān)。皮溫升高范圍通常與血栓范圍一致,需與感染性炎癥鑒別??蛇M(jìn)行冷敷緩解不適,但禁止熱敷血栓部位。
因疼痛和腫脹導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈受限,行走時(shí)出現(xiàn)跛行或牽拉痛。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)霍曼斯征陽(yáng)性。應(yīng)減少負(fù)重活動(dòng),臥床時(shí)保持足部高于心臟水平,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
出現(xiàn)小腿血栓癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療,常用藥物包括利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、低分子肝素鈣注射液等。日常需穿著醫(yī)用彈力襪,避免交叉腿坐姿和長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),控制體重并戒煙,定期進(jìn)行下肢血管超聲復(fù)查,長(zhǎng)途旅行前咨詢醫(yī)生預(yù)防性用藥方案。飲食上增加水分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,減少高脂高鹽食物。
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