肺炎后用藥嘔吐可通過調(diào)整服藥時間、更換劑型、對癥止吐、調(diào)整飲食、就醫(yī)評估等方式緩解。肺炎后用藥嘔吐可能與藥物刺激、胃腸功能紊亂、藥物過敏、合并胃炎、用藥不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
部分藥物如阿奇霉素片、左氧氟沙星片等可能刺激胃腸黏膜,建議改為餐后半小時服用,利用食物緩沖藥物對胃部的直接刺激。服藥后保持坐位或半臥位30分鐘,避免立即平臥。若原醫(yī)囑要求空腹服藥,需先咨詢醫(yī)生再調(diào)整。
對片劑不耐受者可嘗試顆粒劑或口服液,如阿莫西林顆粒替代阿莫西林膠囊。兒童可選草莓味頭孢克洛干混懸劑。腸溶片、緩釋片等特殊劑型需整粒吞服,不可掰開或咀嚼,否則可能加重嘔吐。
嘔吐嚴(yán)重時可短期使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,或蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。中藥藿香正氣口服液對寒濕型嘔吐有效。但止吐藥物需與抗生素間隔2小時服用,避免影響抗菌效果。
選擇米粥、面條等低脂流質(zhì)飲食,少量多餐避免胃部過度充盈。避免辛辣、酸性食物刺激。服用抗生素期間禁酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)加重嘔吐。適當(dāng)飲用姜茶或薄荷茶緩解惡心感。
持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需及時復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,警惕應(yīng)激性潰瘍。醫(yī)生可能調(diào)整抗生素方案,如改用注射用頭孢曲松鈉靜脈給藥。
肺炎恢復(fù)期胃腸功能較弱,用藥期間需保持口腔清潔,嘔吐后漱口避免酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。記錄嘔吐與服藥的時間關(guān)系,幫助醫(yī)生判斷誘因。居家可備口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,若24小時內(nèi)嘔吐超過3次或無法進(jìn)食應(yīng)緊急就醫(yī)。避免自行服用止吐藥掩蓋病情,兒童及老年人嘔吐后需監(jiān)測意識狀態(tài)和尿量。
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