4歲寶寶發(fā)燒39.5度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并保暖。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長需每15-20分鐘給寶寶飲用少量溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲刺激胃腸。
體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄用藥時(shí)間與劑量。禁止交替使用不同退熱藥或超劑量服藥。
家長需監(jiān)測寶寶精神狀態(tài)、皮疹、嘔吐、抽搐等癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑、頸部僵硬或熱性驚厥,提示可能存在腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重感染,需立即就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線與伴隨癥狀變化。
體溫持續(xù)39.5度超過24小時(shí),或72小時(shí)內(nèi)反復(fù)高熱,需兒科就診進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。細(xì)菌感染可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,病毒感染則以對癥治療為主。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄與用藥史。
發(fā)熱期間給寶寶穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持每日12-14小時(shí)睡眠。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免雞蛋、海鮮等致敏食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片或益生菌制劑。家長需每日早晚監(jiān)測體溫,觀察3-5天有無復(fù)發(fā),體溫正常后仍建議居家休息1-2天。若寶寶既往有熱性驚厥史或先天性心臟病,發(fā)熱期間需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)并提前告知醫(yī)生。
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