人體發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、炎癥、代謝異?;蛑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)功能障礙等原因引起,是機(jī)體對(duì)抗病原體或異常狀態(tài)的防御機(jī)制。
細(xì)菌、病毒等病原體侵入人體后釋放致熱原,刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。常見如流感病毒引發(fā)高熱伴肌肉酸痛,肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致稽留熱。治療需針對(duì)病原體選擇阿莫西林膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等藥物,同時(shí)配合物理降溫。
疫苗接種或自身免疫性疾病時(shí),免疫系統(tǒng)激活產(chǎn)生白細(xì)胞介素等炎性介質(zhì)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱,需使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,必要時(shí)聯(lián)合甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。
組織損傷后前列腺素合成增加,如急性闌尾炎初期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱。確診后需用頭孢克肟分散片抗感染,嚴(yán)重者行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過多,基礎(chǔ)代謝率升高可出現(xiàn)持續(xù)性低熱。甲巰咪唑片能抑制甲狀腺激素合成,配合普萘洛爾片緩解心悸等癥狀。
下丘腦損傷、中暑或藥物作用可能破壞體溫調(diào)定點(diǎn)。腦出血患者常見中樞性高熱,需用布洛芬混懸液退熱,同時(shí)處理原發(fā)病因。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度可溫水擦浴,避免酒精擦拭刺激皮膚。若高熱持續(xù)3天不退或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹等癥狀,須立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。兒童發(fā)熱家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免過度包裹影響散熱。
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