腳腫可能由長時間站立、外傷、靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起,可通過抬高下肢、冷敷、藥物治療、透析治療、強心治療等方式緩解。
長時間保持站立姿勢會導致下肢靜脈血液回流受阻,引起組織液滲出堆積在腳部。表現(xiàn)為雙腳對稱性腫脹,按壓后出現(xiàn)短暫凹陷。建議適當休息并抬高下肢,促進靜脈回流。避免穿緊身褲襪,可配合溫水泡腳幫助消腫。
腳踝扭傷或骨折會導致局部毛細血管破裂,形成血腫和炎性水腫。常見單側(cè)腳部腫脹伴皮下淤青、疼痛。急性期需立即停止活動,采用彈性繃帶加壓包扎,傷后48小時內(nèi)冰敷患處??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成時,靜脈瓣膜功能受損使血液淤積在下肢。表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫,可能伴隨皮膚色素沉著。需穿戴醫(yī)用彈力襪,避免久坐久站。醫(yī)生可能開具邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力的藥物。
腎功能不全時水鈉排泄障礙,導致全身性水腫從眼瞼開始蔓延至下肢。尿液可能出現(xiàn)泡沫增多現(xiàn)象。需限制每日飲水量,采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、復方α-酮酸片等藥物,嚴重者需進行血液透析。
右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起雙下肢對稱性水腫,常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需要控制每日液體攝入量,監(jiān)測體重變化。醫(yī)生可能處方地高辛片、氫氯噻嗪片、硝酸異山梨酯片等強心利尿藥物,同時需積極治療原發(fā)心臟病。
建議每日測量腳踝周徑并記錄變化,睡眠時用枕頭墊高雙腳。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免食用腌制食品。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀,需立即到心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診。糖尿病患者出現(xiàn)腳腫時需特別注意檢查足部皮膚,預防糖尿病足發(fā)生。
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