膽結石手術前后需注意術前檢查、飲食調(diào)整、術后護理、藥物使用及定期復查等事項。手術方式主要有腹腔鏡膽囊切除術和開腹膽囊切除術兩種。
術前需完善血常規(guī)、肝功能、超聲等評估,禁食8小時以上。術中采用全身麻醉,根據(jù)結石大小和位置選擇術式。術后6小時內(nèi)禁食禁水,逐步過渡到低脂流食。避免劇烈運動1個月,使用頭孢呋辛酯片等預防感染。術后1周、1個月、3個月需復查腹部超聲。
腹腔鏡手術創(chuàng)傷小但可能殘留微結石,開腹手術視野更清晰但恢復較慢。兩種術式均可能發(fā)生膽漏、出血等并發(fā)癥。術后腹瀉發(fā)生率較高,與膽汁酸代謝改變有關。高齡或合并糖尿病患者傷口愈合時間可能延長。
術后應長期保持低膽固醇飲食,限制動物內(nèi)臟和蛋黃攝入,每日飲水不少于2000毫升??蛇m量進食高纖維蔬菜水果幫助膽汁排泄,但需避免洋蔥等產(chǎn)氣食物。建議分5-6次少量進食,烹飪方式以蒸煮為主?;謴推诒苊馓嶂匚锖屯蝗粡澭鼊幼?,睡眠時保持右側(cè)臥位減輕腹部壓力。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
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