小兒腹瀉可通過糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、輪狀病毒抗原檢測、電解質(zhì)檢查等方式診斷。腹瀉通常由感染、飲食不當(dāng)、過敏、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受等原因引起。
1、糞便常規(guī)檢查
糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉的基礎(chǔ)項目，通過顯微鏡觀察糞便中是否存在紅細胞、白細胞、脂肪滴等異常成分。若發(fā)現(xiàn)大量白細胞或膿細胞，可能提示細菌性腸炎；若檢出寄生蟲卵則可能為寄生蟲感染。該項檢查無須特殊準(zhǔn)備，家長需在患兒排便后1小時內(nèi)將新鮮標(biāo)本送檢。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可輔助判斷腹瀉是否由感染引起。細菌感染時白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例往往升高，病毒感染時淋巴細胞比例可能增高。嚴重腹瀉患兒可能出現(xiàn)血紅蛋白濃度下降，提示脫水或營養(yǎng)吸收障礙。家長需配合醫(yī)護人員完成靜脈采血，檢查前無須空腹。
3、糞便培養(yǎng)
糞便培養(yǎng)能明確致病菌種類，對細菌性腹瀉有確診價值。通過實驗室培養(yǎng)可檢出沙門氏菌、志賀氏菌、致病性大腸桿菌等病原體，同時進行藥敏試驗指導(dǎo)抗生素選擇。家長需用無菌容器采集患兒糞便，避免尿液污染，標(biāo)本應(yīng)在2小時內(nèi)送檢。若患兒已使用抗生素需提前告知醫(yī)生。
4、輪狀病毒抗原檢測
輪狀病毒抗原檢測適用于秋冬季水樣便患兒，通過免疫層析法快速檢測糞便中的輪狀病毒抗原。該病毒是嬰幼兒病毒性腸炎的主要病原，檢測陽性可明確診斷。家長需采集5克以上糞便標(biāo)本，檢測結(jié)果通常在30分鐘內(nèi)出具。陽性患兒需注意隔離，防止交叉感染。
5、電解質(zhì)檢查
電解質(zhì)檢查對評估脫水程度至關(guān)重要，通過靜脈血檢測鈉、鉀、氯、碳酸氫根等指標(biāo)。重度腹瀉可能導(dǎo)致低鉀血癥、代謝性酸中毒等電解質(zhì)紊亂，需及時糾正。檢查需抽取2毫升靜脈血，家長應(yīng)安撫患兒配合采血。結(jié)果異常時醫(yī)生會根據(jù)程度給予口服補液鹽或靜脈補液治療。
家長發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉時應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，就診時詳細向醫(yī)生描述。檢查期間注意補充水分，母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)兒可改用無乳糖配方?；謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高糖高脂食物。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷，不可自行解讀或用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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