寶寶發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物降溫等方式處理。發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物,保持室溫在24-26攝氏度,避免包裹過(guò)厚阻礙散熱。可配合退熱貼敷于額頭,但需避開(kāi)眼周及皮膚破損處。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的情況,操作時(shí)需觀(guān)察寶寶反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí)需遵醫(yī)囑用藥。常用兒童退熱藥包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。給藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。服藥后需間隔4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚,脫水患兒慎用布洛芬。
發(fā)燒期間應(yīng)少量多次補(bǔ)充水分,可選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、溫開(kāi)水或母乳。每公斤體重每日需水量增加10-15毫升,觀(guān)察尿量及顏色判斷脫水程度。拒絕飲水的寶寶可用滴管或勺子緩慢喂服,避免嗆咳。合并嘔吐腹瀉時(shí)需增加補(bǔ)液量,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。果汁及含糖飲料可能加重胃腸負(fù)擔(dān),不建議飲用。
保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),使用加濕器維持濕度在50%-60%。發(fā)熱期寶寶代謝加快,需提供安靜休息環(huán)境,減少聲光刺激。體溫上升期可能出現(xiàn)畏寒,可加蓋薄毯;退熱期出汗較多,需及時(shí)更換潮濕衣物。避免使用電熱毯或過(guò)度保暖,防止體溫進(jìn)一步升高。
每1-2小時(shí)測(cè)量腋溫并記錄,注意觀(guān)察精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、皮膚黏膜變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、抽搐、皮疹、呼吸急促、意識(shí)模糊等情況需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)直接送醫(yī)。發(fā)熱伴隨耳朵抓撓、排尿哭鬧等局部癥狀時(shí),提示可能存在中耳炎或尿路感染等特定感染灶。
寶寶發(fā)燒期間家長(zhǎng)需保持冷靜,避免過(guò)度干預(yù)。體溫高低與病情嚴(yán)重程度不完全相關(guān),更需關(guān)注整體狀態(tài)?;謴?fù)期飲食宜清淡易消化,可給予米湯、蔬菜泥等。退熱后仍有1-2天低熱屬正常現(xiàn)象,但持續(xù)低熱超過(guò)3天需復(fù)查。日常注意疫苗接種、手衛(wèi)生及營(yíng)養(yǎng)均衡,減少感染概率。體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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