子宮內(nèi)膜結(jié)核經(jīng)過規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率較低,但存在免疫抑制、治療不徹底等特殊情況時(shí)可能復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,需通過抗結(jié)核藥物全程治療。
規(guī)范完成抗結(jié)核療程的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較小。標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合使用,持續(xù)6-9個(gè)月。治療期間定期復(fù)查痰培養(yǎng)、子宮內(nèi)膜活檢等可評(píng)估療效。免疫功能正常者完成全程治療后,結(jié)核分枝桿菌可被徹底清除,病灶纖維化愈合,此時(shí)復(fù)發(fā)概率不足5%。日常注意營養(yǎng)均衡、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫力。
合并HIV感染、長期使用免疫抑制劑或未規(guī)范用藥者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。結(jié)核菌在藥物壓力下可能產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致病灶遷延不愈。治療中斷或劑量不足時(shí),休眠菌重新激活的風(fēng)險(xiǎn)增加。這類患者需延長治療周期至12個(gè)月以上,必要時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。復(fù)發(fā)時(shí)常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂復(fù)發(fā)、盆腔疼痛加重,需通過子宮內(nèi)膜病理檢查確診。
建議治愈后每年進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)異常陰道出血或下腹墜脹及時(shí)就診。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。結(jié)核密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查,妊娠前需評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
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