乳腺結節(jié)伴隨乳頭瘙癢可能由乳腺增生、濕疹、過敏反應、真菌感染或乳頭炎等原因引起,可通過局部護理、藥物治療或手術干預等方式緩解。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應,可能伴隨周期性乳房脹痛和乳頭瘙癢。結節(jié)多為良性,觸診可發(fā)現(xiàn)邊界清晰的腫塊。治療以疏肝理氣為主,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,配合熱敷緩解癥狀。日常需減少咖啡因攝入,避免熬夜。
乳頭及乳暈周圍皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢時,需考慮濕疹可能。與衣物摩擦、汗液刺激有關。建議選用純棉內衣,避免抓撓。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期使用尿素軟膏。哺乳期患者應咨詢醫(yī)生后用藥。
接觸新?lián)Q洗衣液、沐浴露等化學物質可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為乳頭瘙癢伴灼熱感。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,清水沖洗后涂抹爐甘石洗劑。嚴重者可口服氯雷他定片,合并滲出時聯(lián)用莫匹羅星軟膏預防感染。
長期潮濕環(huán)境易誘發(fā)念珠菌感染,特征為乳頭周圍環(huán)形紅斑伴白色鱗屑。確診需刮取皮屑鏡檢。治療選用克霉唑乳膏每日兩次薄涂,合并糖尿病者需控制血糖。哺乳期需同步治療嬰兒口腔鵝口瘡以防交叉感染。
哺乳期乳頭皸裂繼發(fā)細菌感染可發(fā)展為乳頭炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物。需暫停患側哺乳,用生理鹽水清洗后外敷紅霉素軟膏。發(fā)熱者需口服頭孢呋辛酯片,膿腫形成則需切開引流。日常哺乳后需保持乳頭干燥。
建議選擇無鋼圈透氣內衣,避免過度清潔乳頭區(qū)域。每周自查乳房有無新發(fā)結節(jié),記錄瘙癢發(fā)作與月經(jīng)周期關系。忌食辛辣刺激食物,控制動物脂肪攝入。若結節(jié)短期內增大、瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)乳頭溢液,應及時至乳腺外科就診,必要時行乳腺超聲或鉬靶檢查明確性質。
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