尿毒癥患者在病情穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)通??梢酝?,但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整頻率和強(qiáng)度。若存在嚴(yán)重心血管病變、電解質(zhì)紊亂或活動性感染等情況,則不建議同房。
尿毒癥患者若腎功能相對穩(wěn)定,未合并嚴(yán)重高血壓、心力衰竭或貧血,適度同房一般不會加重病情。此時(shí)需注意控制體力消耗,避免過度疲勞,建議選擇低強(qiáng)度方式,并在結(jié)束后充分休息。同時(shí)需監(jiān)測血壓和心率變化,若出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適需立即停止。
對于合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,如同型半胱氨酸升高、難以控制的高血壓或透析后低血壓發(fā)作頻繁,同房可能誘發(fā)心血管事件。血液透析患者還需注意避免在透析當(dāng)天進(jìn)行,以防導(dǎo)管移位或內(nèi)瘺出血。腹膜透析者需確保透析管路固定完好,避免腹腔壓力驟增導(dǎo)致滲漏。
尿毒癥患者同房前后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免高鉀食物以防心律失常。建議與伴侶充分溝通身體狀況,必要時(shí)咨詢主治醫(yī)師評估心肺功能。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo),維持透析充分性。日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動改善耐力,但若出現(xiàn)乏力、水腫加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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