老年癡呆目前尚不能完全治愈,但可通過規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。老年癡呆主要包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等類型,其治療方式主要有膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、心理干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、家庭護(hù)理等。
多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液等藥物可改善認(rèn)知功能。這類藥物通過抑制乙酰膽堿降解,提高腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度,適用于輕中度阿爾茨海默病??赡艹霈F(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng),需定期評估療效。
美金剛胺片可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞,用于中重度癡呆患者。該藥能延緩日常生活能力退化,常見副作用包括頭暈、頭痛。需注意與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用可能增強療效。
認(rèn)知刺激療法通過記憶訓(xùn)練、定向練習(xí)等活動維持殘存功能。懷舊療法利用老照片、音樂等觸發(fā)遠(yuǎn)期記憶,緩解焦慮抑郁情緒。需由專業(yè)心理師制定個性化方案,每周進(jìn)行數(shù)次干預(yù)。
日常生活能力訓(xùn)練包括穿衣、進(jìn)食等動作分解練習(xí)。音樂療法結(jié)合節(jié)奏性運動可改善運動協(xié)調(diào)性。物理治療師會設(shè)計階梯式訓(xùn)練計劃,家屬需協(xié)助患者堅持完成每日訓(xùn)練內(nèi)容。
保持規(guī)律作息和簡單社交活動有助于穩(wěn)定病情。居家環(huán)境需移除危險物品,設(shè)置防滑措施。護(hù)理者應(yīng)學(xué)習(xí)溝通技巧,避免直接糾正患者的錯誤記憶,用引導(dǎo)式提問代替指責(zé)。
建議家屬為患者建立包含服藥記錄、體檢報告的健康檔案,定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況??蓽?zhǔn)備寫有聯(lián)系人信息的腕帶防止走失。日常飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,保持適度散步等低強度運動。出現(xiàn)攻擊行為或晝夜顛倒等癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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