慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)主要有自發(fā)性鈍痛、冷熱刺激痛、咬合不適、牙齦腫脹、牙齒變色等。慢性牙髓炎是牙髓組織的慢性炎癥,多由齲病、牙周病或牙齒外傷等因素引起。
患者常出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能反復(fù)發(fā)作。疼痛多局限于患牙,夜間可能加重,與牙髓組織慢性充血和炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
患牙對(duì)冷熱刺激敏感,接觸冷飲或熱食時(shí)誘發(fā)短暫尖銳疼痛,刺激去除后疼痛仍可持續(xù)數(shù)秒。這是由于牙髓神經(jīng)末梢對(duì)溫度變化敏感性增高所致。
咀嚼時(shí)患牙可能出現(xiàn)輕微疼痛或不適感,患者常避免用患側(cè)咀嚼。長(zhǎng)期咬合不適可能導(dǎo)致患牙出現(xiàn)輕微松動(dòng),與牙髓炎癥影響牙周膜有關(guān)。
部分患者患牙根尖區(qū)牙齦可能出現(xiàn)輕微紅腫,按壓時(shí)有不適感。慢性牙髓炎可能引起根尖周組織慢性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部組織水腫。
患牙可能呈現(xiàn)灰暗色或黃色改變,與牙髓組織壞死分解產(chǎn)生的色素沉積有關(guān)。牙齒變色程度與病程長(zhǎng)短相關(guān),通常提示牙髓活力喪失。
慢性牙髓炎患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過(guò)硬或過(guò)冷過(guò)熱食物刺激患牙。建議定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療,避免病情進(jìn)展。出現(xiàn)明顯疼痛或腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)評(píng)估是否需要進(jìn)行根管治療或其他干預(yù)措施。日常生活中可使用含氟牙膏幫助預(yù)防齲齒,減少牙髓炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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