鼻竇炎多年伴隨鼻子干可通過生理鹽水沖洗、局部保濕護理、口服黏液促排劑、鼻用糖皮質激素噴霧、中藥調理等方式治療。鼻竇炎遷延不愈可能與鼻腔結構異常、過敏因素持續(xù)刺激、繼發(fā)干燥性鼻炎等因素有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、鼻腔灼熱感等癥狀。
使用等滲或高滲生理鹽水每日沖洗鼻腔1-2次,有助于清除鼻腔分泌物結痂和炎性介質??蛇x擇鼻腔沖洗器或洗鼻壺,水溫控制在35-37℃。沖洗后配合棉簽輕柔清理殘留分泌物,避免用力擤鼻導致黏膜損傷。該方法能暫時緩解干燥但無法根治鼻竇炎。
選用含透明質酸或維生素E的鼻腔凝膠,每日3-4次涂抹于鼻前庭及中隔黏膜。嚴重干燥時可使用醫(yī)用液體石蠟薄層覆蓋,但需避免長期使用。合并鼻出血者可臨時應用復方薄荷腦滴鼻液,其含有的樟腦成分能促進黏膜微循環(huán)。
桉檸蒎腸溶軟膠囊或標準桃金娘油腸溶膠囊可改善鼻腔黏膜纖毛運動功能,促進分泌物排出。這類藥物需餐前半小時整粒吞服,常見不良反應為胃腸道不適。用藥期間需配合每日2000ml以上飲水量,避免與鎮(zhèn)咳藥同服。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻腔黏膜炎癥反應。使用時應保持頭部直立,噴頭朝向鼻腔外側壁,避免直接噴射鼻中隔。連續(xù)使用4周以上才能評估療效,長期應用需監(jiān)測鼻黏膜是否出現(xiàn)萎縮性改變。
蒼耳子散加減方適用于肺胃郁熱型鼻竇炎,含辛夷、白芷等通竅藥材。中成藥鼻淵舒口服液對膿涕較多者效果顯著,其成分中的魚腥草具有抗炎作用。建議由中醫(yī)師辨證施治,服藥期間忌食辛辣刺激食物,療程通常需要8-12周。
日常應保持室內濕度在50%-60%,冬季使用加濕器時需定期清潔避免滋生。飲食上增加銀耳、百合等滋陰食材攝入,避免吸煙及二手煙暴露。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、嗅覺減退或頭痛加重,需及時進行鼻內鏡和鼻竇CT檢查排除真菌性鼻竇炎等并發(fā)癥。鼻腔干燥癥狀緩解后仍需規(guī)范治療基礎鼻竇炎,防止病情反復遷延。
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