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關(guān)節(jié)脫位的特有體征有哪些

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關(guān)節(jié)脫位的特有體征主要包括關(guān)節(jié)畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛。

一、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)畸形是關(guān)節(jié)脫位最直觀的表現(xiàn)。由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端脫離了正常位置，關(guān)節(jié)外形會(huì)發(fā)生明顯改變，例如肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)肩部失去正常的渾圓輪廓而呈方肩畸形。這種畸形通常肉眼可見，觸摸時(shí)也能感到骨端處于異常位置。關(guān)節(jié)畸形多由暴力外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊破裂和周圍韌帶撕裂引起，常伴隨劇烈疼痛和局部腫脹。患者需立即停止活動(dòng)并固定患肢，避免加重?fù)p傷。醫(yī)生會(huì)通過手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)正常對位，必要時(shí)使用繃帶或石膏進(jìn)行外固定。

二、彈性固定

彈性固定指脫位關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈性阻力，松開后關(guān)節(jié)又彈回原畸形位置。這是因?yàn)槊撐坏墓嵌吮魂P(guān)節(jié)囊破口卡住或周圍肌肉痙攣牽拉所致。檢查者輕微活動(dòng)患肢時(shí)可感到明顯阻力，如同按壓彈簧。彈性固定是判斷關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵體征，區(qū)別于骨折的異?；顒?dòng)。這種情況常伴有血管神經(jīng)受壓風(fēng)險(xiǎn)，需緊急處理。醫(yī)生會(huì)在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后需拍攝X光片確認(rèn)對位情況。

三、關(guān)節(jié)盂空虛

關(guān)節(jié)盂空虛表現(xiàn)為原本容納關(guān)節(jié)頭的部位出現(xiàn)凹陷。典型例子是肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)肩峰下觸診有空虛感。這是由于關(guān)節(jié)頭滑出關(guān)節(jié)盂窩，導(dǎo)致原位置失去骨性支撐。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)正常骨性標(biāo)志關(guān)系改變，可能伴有關(guān)節(jié)周圍肌腱攣縮。關(guān)節(jié)盂空虛需與對側(cè)健康關(guān)節(jié)對比檢查確認(rèn)。該體征提示關(guān)節(jié)穩(wěn)定性嚴(yán)重破壞，可能合并關(guān)節(jié)盂唇撕裂。復(fù)位后需用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)數(shù)周，后期配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位體征時(shí)應(yīng)立即用夾板或繃帶固定患處，避免自行復(fù)位造成二次損傷。急救后需盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)復(fù)位，延誤治療可能引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或習(xí)慣性脫位。復(fù)位后遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，早期以等長收縮為主，逐漸增加活動(dòng)范圍。恢復(fù)期間注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免過早承重或劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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