寶寶吃完奶一咳嗽就吐奶可能與胃食管反流、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、呼吸道感染、牛奶蛋白過敏等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,咳嗽時(shí)腹壓增高易引發(fā)胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁吐奶,可能伴隨哭鬧不安。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱20分鐘。若癥狀嚴(yán)重需就醫(yī),醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑等藥物。
平躺喂奶或奶瓶角度過大易導(dǎo)致吞咽空氣,咳嗽時(shí)氣體與奶液混合噴出。正確做法是保持寶寶頭高腳低45度角,奶瓶?jī)A斜使奶嘴充滿乳汁。每次喂奶后需進(jìn)行拍嗝,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍5分鐘。
新生兒胃呈水平位且容量?jī)H30毫升左右,過度喂養(yǎng)時(shí)咳嗽易引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者每3小時(shí)給予60-90毫升??捎涗浢咳諗z入量,若吐奶量超過進(jìn)食量一半應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生。
感冒引發(fā)的咳嗽反射可能刺激嘔吐中樞,常見鼻塞、發(fā)熱等癥狀。需保持室內(nèi)濕度50%左右,使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。醫(yī)生可能開具小兒偽麻美芬滴劑或氨溴特羅口服溶液,禁止自行用藥。
過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致胃腸黏膜水腫,咳嗽時(shí)加重嘔吐。典型表現(xiàn)包括濕疹、血便等。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)更換為深度水解蛋白奶粉如紐太特,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。
日常護(hù)理中需注意觀察嘔吐物性狀,若呈噴射狀或含有膽汁樣物質(zhì)應(yīng)立即就醫(yī)。保持喂奶環(huán)境安靜,避免在哭鬧時(shí)喂食。每次喂奶后讓寶寶右側(cè)臥位休息,衣物不宜過緊壓迫腹部。記錄每日吐奶次數(shù)與進(jìn)食量,定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線,若連續(xù)兩周體重不增需及時(shí)就診。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,人工喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例調(diào)配奶粉。
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