孩子發(fā)燒退不下去可通過(guò)物理降溫、藥物降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。孩子發(fā)燒退不下去通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物耐受性差、潛在疾病等原因引起。
使用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開(kāi)眼周及黏膜部位。保持室內(nèi)溫度在25攝氏度左右,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見(jiàn)有布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。不同藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,避免兩種退熱藥交替使用。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等藥物不良反應(yīng)。
發(fā)熱時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,可少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察排尿量和尿液顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲刺激胃腸。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果。發(fā)熱期間暫禁食雞蛋、海鮮等易致敏食物。恢復(fù)期可逐步添加瘦肉末、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。
若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或伴隨抽搐、意識(shí)模糊、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀,需立即就診。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)緊急就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)病原體類型選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
家長(zhǎng)需保持孩子臥床休息,每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次并記錄波動(dòng)曲線。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),使用加濕器維持50%-60%濕度。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行繪本閱讀等安靜活動(dòng)。恢復(fù)期注意觀察有無(wú)咳嗽、耳痛等并發(fā)癥表現(xiàn),2周內(nèi)避免接種疫苗。建議家庭常備電子體溫計(jì)和退熱藥物,但不要自行使用抗生素。
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