牙齦翻瓣術通常在牙周炎中重度、牙齦增生影響功能或需牙周組織再生時需進行。主要有牙周袋深度超過5毫米、牙齦增生覆蓋牙冠、牙槽骨吸收需植骨等情況。
1、牙周袋深度超標
牙周探診深度持續(xù)超過5毫米且基礎治療無效時，需通過翻瓣術直接清除深部菌斑和病變組織。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀，可能需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口腔粘貼片控制感染。
2、牙齦增生影響功能
藥物性牙齦增生或遺傳性纖維瘤病導致牙齦覆蓋牙冠1/3以上，妨礙咀嚼或正畸治療時需手術修整。臨床可見牙齦呈結節(jié)狀膨隆，術后可能使用復方氯己定含漱液預防感染。
3、牙槽骨吸收需植骨
X線顯示垂直型骨吸收達根長1/2以上，需翻瓣暴露骨缺損區(qū)進行引導組織再生術。常伴有牙齒移位，可能聯(lián)合應用Bio-Oss骨粉和膠原膜進行修復。
4、根分叉病變Ⅲ度
磨牙根分叉區(qū)完全貫通伴附著喪失，需翻瓣清創(chuàng)并考慮隧道成形術。多伴隨食物嵌塞，術后可能使用鹽酸多西環(huán)素片輔助控制炎癥。
5、牙周膿腫反復發(fā)作
急性膿腫經(jīng)引流后仍反復發(fā)作，提示深部感染灶持續(xù)存在，需手術徹底清創(chuàng)。常見膿性分泌物排出，術前需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性感染。
術后需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙間隙刷輕柔清潔術區(qū)，避免劇烈運動導致傷口出血。飲食以溫涼流質為主，避免辛辣刺激食物，術后2周內禁止吸煙飲酒。定期復查牙周探診和影像學檢查，必要時配合使用含氟牙膏預防根面齲。若出現(xiàn)縫線脫落或異常出血應及時復診，長期維護階段建議每3個月進行專業(yè)牙周護理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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