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嚴重溶血是什么意思

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嚴重溶血是指紅細胞在血管內(nèi)或血管外被大量破壞,導(dǎo)致血紅蛋白釋放到血液中的病理狀態(tài)??赡苡擅庖咭蛩?、感染、遺傳性疾病、藥物反應(yīng)或物理損傷等原因引起。

溶血發(fā)生時,紅細胞膜破裂,血紅蛋白逸出并分解為膽紅素,超過肝臟代謝能力時會出現(xiàn)黃疸。急性溶血可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、醬油色尿,嚴重者出現(xiàn)休克或急性腎衰竭。慢性溶血則以貧血、脾腫大、黃疸反復(fù)發(fā)作為特征。實驗室檢查可見血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細胞升高、間接膽紅素增高,尿含鐵血黃素陽性。免疫性溶血可通過抗人球蛋白試驗確診,遺傳性溶血需進行紅細胞酶活性或膜蛋白檢測。

特殊情況下如ABO血型不合輸血、蛇毒中毒、大面積燒傷等可引發(fā)致命性溶血。新生兒溶血病因母嬰血型不合導(dǎo)致抗體攻擊胎兒紅細胞,需光療或換血治療。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者紅細胞對補體異常敏感,夜間酸中毒時易發(fā)生血管內(nèi)溶血。某些藥物如青霉素、奎寧可能誘發(fā)免疫性溶血,停藥后癥狀可緩解。

出現(xiàn)溶血癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運動加重紅細胞破壞。治療期間需監(jiān)測尿量及腎功能,補充葉酸促進造血。遺傳性溶血患者應(yīng)預(yù)防感染,慎用氧化性藥物。輸血治療需嚴格配型,自身免疫性溶血可考慮糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。溶血危象時可能需血漿置換,脾功能亢進者評估脾切除指征。日常注意觀察皮膚黏膜顏色變化,定期復(fù)查血常規(guī)和膽紅素水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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