胃炎患者通常需要做胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血常規(guī)、便常規(guī)、胃功能檢查等。胃炎可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、飲食不當?shù)纫蛩匾穑憩F(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。
胃鏡檢查是診斷胃炎最直接的方法,通過內(nèi)鏡觀察胃黏膜病變情況,可判斷胃炎類型和嚴重程度。檢查前需空腹6-8小時,過程中可能需取活組織進行病理檢查。胃鏡能清晰顯示糜爛、出血、潰瘍等病變,對慢性萎縮性胃炎和早期胃癌篩查有重要價值。
幽門螺桿菌感染是胃炎常見病因,檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜組織快速尿素酶試驗。呼氣試驗無創(chuàng)且準確率高,需空腹進行;若結(jié)果為陽性,通常需配合抗生素治療。該細菌感染與消化性潰瘍、胃癌發(fā)生密切相關(guān)。
血常規(guī)可評估是否存在感染或貧血,急性胃炎可能出現(xiàn)白細胞升高,長期慢性胃炎可能導致血紅蛋白下降。檢查需抽取靜脈血,能輔助判斷炎癥程度及并發(fā)癥,如伴有嘔血的黑便患者需此項檢查排除失血性貧血。
便常規(guī)主要檢測隱血和寄生蟲,隱血陽性提示消化道出血,常見于糜爛性胃炎或潰瘍。檢查需留取新鮮標本,避免經(jīng)期或痔瘡出血干擾結(jié)果。反復隱血陽性需警惕胃癌可能,應結(jié)合其他檢查進一步明確診斷。
胃功能檢查包括胃酸分泌測定和胃排空試驗,適用于頑固性消化不良患者。通過插管采集胃液或服用標記食物,評估胃酸分泌狀態(tài)和排空速度,對萎縮性胃炎伴胃酸缺乏或胃輕癱有診斷意義。檢查前需停用抑酸藥3-5天。
胃炎患者日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食并細嚼慢咽,戒煙限酒以減少胃黏膜損傷。急性發(fā)作期可選擇粥類、面條等易消化食物,慢性患者建議定期復查胃鏡。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或嘔血黑便,應立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用非甾體抗炎藥加重病情。
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