女性分娩時(shí)宮口需要開至10指才能進(jìn)入第二產(chǎn)程開始用力生產(chǎn)。宮口擴(kuò)張程度是評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展的重要指標(biāo),主要分為潛伏期、活躍期和第二產(chǎn)程三個(gè)階段。
潛伏期通常指宮口開0-3指階段,此時(shí)宮縮間隔較長(zhǎng)且強(qiáng)度較弱,產(chǎn)婦可能僅感到腰酸或輕微腹痛。進(jìn)入活躍期后宮口從3指快速擴(kuò)張至7指,宮縮頻率增至每3-5分鐘一次,疼痛感明顯增強(qiáng)。當(dāng)宮口開至7-10指時(shí)為過渡期,此時(shí)胎頭下降壓迫直腸會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈便意。臨床觀察發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦宮口開全平均需要8-12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦則縮短至5-8小時(shí)。胎方位異常、宮縮乏力等因素可能導(dǎo)致宮口擴(kuò)張停滯,此時(shí)需助產(chǎn)士通過指檢持續(xù)評(píng)估開指情況。
建議孕婦在孕晚期參加分娩預(yù)演課程,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等減痛技巧。臨產(chǎn)時(shí)保持直立位或側(cè)臥位有助于加速宮口擴(kuò)張,攝入易消化食物補(bǔ)充體力,及時(shí)排空膀胱避免影響胎頭下降。如出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮或見紅等臨產(chǎn)征兆,應(yīng)攜帶待產(chǎn)包及時(shí)就醫(yī)。
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