腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后需密切觀察生命體征變化,預(yù)防血管痙攣和再出血。術(shù)后護(hù)理主要包括臥床休息、控制血壓、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及定期影像學(xué)復(fù)查。介入手術(shù)通常采用彈簧圈栓塞或支架輔助栓塞技術(shù),具體恢復(fù)時(shí)間與動(dòng)脈瘤大小、位置及個(gè)體差異有關(guān)。
術(shù)后1-3天需絕對(duì)臥床,頭部制動(dòng)避免導(dǎo)管穿刺點(diǎn)出血。密切監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng),收縮壓建議維持在120-140毫米汞柱以降低血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。使用尼莫地平注射液預(yù)防腦血管痙攣,同時(shí)靜脈輸注甘露醇注射液減輕腦水腫。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、惡心等反應(yīng),需與醫(yī)生溝通調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。術(shù)后3-7天可逐步恢復(fù)床上活動(dòng),但仍需避免劇烈咳嗽或用力排便。復(fù)查頭顱CT或腦血管造影評(píng)估栓塞效果,觀察有無(wú)殘余瘤頸或血栓形成。術(shù)后1-3個(gè)月需持續(xù)服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估?;謴?fù)期可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙,可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善。
術(shù)后飲食應(yīng)選擇低鹽低脂高蛋白食物如魚肉、雞蛋白等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免攝入含咖啡因飲料及酒精,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,導(dǎo)管穿刺處每日消毒換藥。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊或肢體無(wú)力,須立即就醫(yī)排除動(dòng)脈瘤破裂。術(shù)后6個(gè)月及1年需復(fù)查腦血管造影,長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)新發(fā)動(dòng)脈瘤的可能性。
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