腳趾甲砸傷后出現淤血腫脹可通過冷敷處理、抬高患肢、消毒包扎、藥物治療、拔甲手術等方式緩解。腳趾甲砸傷通常由外力撞擊、甲床損傷、局部感染、甲下血腫、甲板斷裂等原因引起。
受傷后24小時內用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1小時重復進行。冷敷能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若皮膚有破損需先消毒再冷敷。
平臥時將受傷腳部墊高超過心臟水平,利用重力促進血液回流。持續(xù)抬高可減輕組織水腫,配合冷敷效果更佳。日?;顒訒r避免患肢下垂,睡眠時可用枕頭墊高足部。
甲板松動或分離時需用碘伏消毒創(chuàng)面,覆蓋無菌紗布固定。每日更換敷料,觀察有無膿性分泌物。若甲板完全脫落,需保留甲床暴露,涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。避免穿著過緊鞋襪。
疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,甲下血腫未破潰時可外敷多磺酸粘多糖乳膏促進吸收。合并感染需口服頭孢克洛分散片抗炎。禁用阿司匹林等影響凝血藥物。
當甲下血腫超過甲板50%面積或合并嚴重感染時,需行甲板拔除術引流積血。術后定期換藥,新生甲板約3-6個月完全長出。糖尿病患者或凝血功能障礙者需謹慎評估手術指征。
傷后48小時可轉為熱敷促進淤血吸收,兩周內避免劇烈運動。選擇圓頭寬松鞋具,修剪指甲時保留1-2毫米白邊。若出現持續(xù)跳痛、發(fā)熱或膿液滲出,提示可能發(fā)生甲溝炎或骨髓炎,須及時就醫(yī)。日常注意足部防護,重物搬運時穿戴鋼頭安全鞋。
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