貧血可能由鐵攝入不足、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、藥物治療等方式改善。
鐵是血紅蛋白合成的必需元素,長(zhǎng)期飲食中鐵含量不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。常見(jiàn)于挑食、素食人群或胃腸吸收功能減弱者?;颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲脆裂、異食癖等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硫酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
維生素B12參與紅細(xì)胞成熟過(guò)程,缺乏時(shí)易引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。多見(jiàn)于長(zhǎng)期嚴(yán)格素食者或存在自身免疫性胃炎的患者,常伴隨手腳麻木、舌炎等癥狀。治療需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片,配合食用魚(yú)類(lèi)、蛋奶等食物。惡性貧血患者需終身補(bǔ)充維生素B12。
長(zhǎng)期隱性失血是成年女性貧血的常見(jiàn)原因,可能與月經(jīng)量過(guò)多、消化道潰瘍、痔瘡反復(fù)出血等有關(guān)?;颊哐t蛋白持續(xù)降低,可能出現(xiàn)心悸、活動(dòng)后氣促。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍,同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。女性經(jīng)期過(guò)量出血可咨詢(xún)醫(yī)生使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。這類(lèi)患者除貧血外常伴出血傾向和感染,需通過(guò)環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物刺激造血,嚴(yán)重者需進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)、放射線等環(huán)境因素可能誘發(fā)此類(lèi)疾病。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性血紅蛋白病在我國(guó)南方地區(qū)較常見(jiàn)?;純憾嘤邪l(fā)育遲緩、特殊面容等表現(xiàn),需定期輸血并使用去鐵胺注射液祛除體內(nèi)過(guò)量鐵沉積?;榍昂Y查和產(chǎn)前基因診斷可有效預(yù)防重癥地貧患兒出生。輕型患者可通過(guò)補(bǔ)充葉酸片改善癥狀。
預(yù)防貧血需保證膳食均衡,適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入。長(zhǎng)期素食者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B12,女性經(jīng)期后可通過(guò)紅棗、枸杞等藥食同源食材調(diào)理。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查血常規(guī),確診貧血類(lèi)型后針對(duì)性治療,避免自行服用補(bǔ)血藥物掩蓋病情。備孕女性及青少年生長(zhǎng)發(fā)育期應(yīng)特別注意營(yíng)養(yǎng)素的足量攝入。
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