落枕可能由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、枕頭高度不適、頸部肌肉勞損、頸椎退行性變等原因引起。落枕通常表現(xiàn)為晨起后頸部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持頭部過(guò)度偏轉(zhuǎn)或屈曲姿勢(shì),可能導(dǎo)致頸部肌肉和韌帶被過(guò)度牽拉。枕頭支撐不足時(shí),頸椎處于非生理性彎曲狀態(tài),容易引發(fā)肌肉痙攣。建議選擇側(cè)臥時(shí)枕頭與肩同高、仰臥時(shí)枕頭貼合頸椎曲線的睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)。
夜間空調(diào)直吹或低溫環(huán)境可能導(dǎo)致頸部血管收縮、血液循環(huán)不暢。寒冷刺激會(huì)使肌肉緊張度增高,降低組織彈性,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)疼痛。睡眠時(shí)應(yīng)注意保持室溫適宜,必要時(shí)用圍巾保護(hù)頸部,夏季避免風(fēng)扇直吹。
過(guò)高枕頭迫使頸椎過(guò)度前屈,過(guò)低枕頭則導(dǎo)致頸椎后仰,均會(huì)改變頸椎正常生理曲度。長(zhǎng)期使用不合適枕頭可能造成項(xiàng)韌帶勞損,晨起時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸困難。成人枕頭高度以8-15厘米為宜,材質(zhì)應(yīng)具備適當(dāng)彈性和支撐性。
日間長(zhǎng)期低頭工作、突然轉(zhuǎn)頭或提重物等行為,可能使斜方肌、胸鎖乳突肌等頸部肌群出現(xiàn)微小損傷。睡眠時(shí)肌肉處于修復(fù)狀態(tài),炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致晨起僵硬疼痛。日常需避免持續(xù)低頭超過(guò)30分鐘,適當(dāng)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)。
頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根或椎動(dòng)脈,在睡眠體位改變時(shí)誘發(fā)癥狀。這類患者常伴有上肢麻木、頭暈等伴隨表現(xiàn),需通過(guò)頸椎MRI明確診斷??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、洛索洛芬鈉貼劑、乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
預(yù)防落枕需注意睡眠時(shí)保持頸椎中立位,選擇軟硬適中的記憶棉或乳膠枕。日常避免突然扭轉(zhuǎn)頸部,工作間隙可做米字操放松肌肉。急性期可用40℃熱毛巾敷患處10分鐘,重復(fù)進(jìn)行促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)手臂放射痛,建議及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
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