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椎間盤向后突出造成硬膜囊受壓怎么治療

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椎間盤向后突出造成硬膜囊受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。避免自行調(diào)整用藥劑量,需定期復查評估療效。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣,配合超聲波促進炎癥吸收。需由康復師制定個性化方案,避免暴力手法復位。

4、硬膜外注射

在影像引導下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液注入硬膜外腔,直接消除神經(jīng)根炎癥。適用于保守治療無效的中重度患者,每年不超過3-4次。需排除凝血功能障礙等禁忌證,術(shù)后觀察有無腦脊液漏。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,后路椎間盤切除融合術(shù)用于多節(jié)段突出伴不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行核心肌群訓練。嚴格遵循醫(yī)囑復查,警惕鄰近節(jié)段退變風險。

日常應(yīng)保持標準體重減少腰椎負荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,久坐時使用腰靠支撐。規(guī)律進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強腰背肌力,出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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