尿常規(guī)中反映糖尿病的主要指標是尿糖,其次為尿酮體和尿蛋白。糖尿病患者的尿常規(guī)異??赡苡裳强刂撇患选⑼Y酸中毒、糖尿病腎病等因素引起。
尿糖是篩查糖尿病最直接的指標,當血糖超過腎糖閾時,尿液中會出現(xiàn)葡萄糖。健康人尿糖為陰性,陽性結(jié)果需結(jié)合血糖檢測判斷。持續(xù)性尿糖陽性提示可能存在胰島素分泌不足或胰島素抵抗。
尿酮體常見于1型糖尿病或嚴重高血糖狀態(tài),反映體內(nèi)脂肪分解加速。糖尿病酮癥酸中毒時尿酮體呈強陽性,可能伴隨口渴、多尿、呼吸深快等癥狀,需緊急就醫(yī)。
尿微量白蛋白或尿蛋白陽性可能提示糖尿病腎病,這是糖尿病常見慢性并發(fā)癥。早期表現(xiàn)為間歇性微量白蛋白尿,后期進展為持續(xù)性蛋白尿,最終可能導致腎功能衰竭。
尿比重增高可能與糖尿病引起的滲透性利尿有關(guān),反映尿液濃縮功能異常。長期高血糖會導致腎小管重吸收功能障礙,進而影響尿液濃縮能力。
尿pH值異常在糖尿病患者中也可能出現(xiàn),酮癥酸中毒時尿液呈酸性。但尿pH值受多種因素影響,不能單獨作為糖尿病診斷依據(jù)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)和血糖,保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量,適量進行有氧運動,避免吸煙飲酒。發(fā)現(xiàn)尿糖陽性或尿酮體陽性應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。日常注意足部護理,預防糖尿病足發(fā)生,每年進行眼底檢查和腎功能評估,全面防控糖尿病并發(fā)癥。
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