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什么叫雙肺間質性肺改變

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雙肺間質性肺改變是指肺部間質組織出現異常增厚、纖維化或炎癥反應的一種病理狀態(tài),通常由感染、自身免疫性疾病、職業(yè)暴露或藥物反應等因素引起,可能伴隨干咳、活動后氣短等癥狀。

1、感染因素

病毒或細菌感染可能導致間質性肺改變,例如流感病毒或肺炎鏈球菌感染后引發(fā)肺部炎癥反應。患者可能出現發(fā)熱、咳黃痰等癥狀,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物,并配合胸部物理治療促進痰液排出。

2、自身免疫疾病

類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可累及肺部間質,表現為雙肺磨玻璃樣改變。這類患者需長期服用甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片控制原發(fā)病,同時定期進行肺功能監(jiān)測?;顒雍笮貝炇堑湫桶Y狀。

3、職業(yè)暴露

長期接觸石棉、矽塵等有害物質會導致塵肺病,CT顯示雙肺網狀陰影改變。患者應脫離暴露環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療,嚴重時需進行肺灌洗。職業(yè)史是重要診斷依據。

4、藥物反應

部分化療藥物如博來霉素可能引發(fā)藥物性肺損傷,CT可見雙肺彌漫性間質改變。需立即停用致病藥物,必要時使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。用藥史結合影像學檢查可確診。

5、特發(fā)性肺纖維化

病因不明的慢性進行性纖維化疾病,高分辨率CT顯示雙肺基底部分布為主的網格狀改變。可選用吡非尼酮膠囊或尼達尼布膠囊延緩進展,晚期需考慮肺移植。杵狀指是特征性體征。

確診雙肺間質性肺改變需結合胸部CT、肺功能檢查及病史綜合判斷。患者應戒煙并避免呼吸道刺激,保持適度有氧運動如散步或游泳以維持肺功能。出現進行性呼吸困難應及時復查,氣候變化時注意預防呼吸道感染,長期用藥者需定期監(jiān)測肝腎功能。日??删毩暩故胶粑纳仆庑省?/p>

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