雙肺間質(zhì)性改變通常不能自愈,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。雙肺間質(zhì)性改變可能與感染、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)或特發(fā)性肺纖維化等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
雙肺間質(zhì)性改變多為慢性進(jìn)展性病變,其病理基礎(chǔ)是肺泡壁和間質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常增厚或纖維化。輕度炎癥或感染引起的早期改變,通過(guò)及時(shí)抗感染治療和脫離致病環(huán)境后,部分患者肺功能可能穩(wěn)定或輕微改善。但此類(lèi)改善并非真正意義上的自愈,而是疾病進(jìn)程被有效控制。例如病毒性肺炎后的間質(zhì)改變,在炎癥消退后可能逐漸吸收,但需隨訪影像學(xué)確認(rèn)。
特發(fā)性肺纖維化等慢性間質(zhì)性肺疾病通常無(wú)法逆轉(zhuǎn),肺組織纖維化會(huì)持續(xù)進(jìn)展。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀,需長(zhǎng)期使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情。若合并自身免疫疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還需聯(lián)合甲氨蝶呤片等免疫抑制劑治療。晚期患者可能出現(xiàn)低氧血癥,需家庭氧療支持。
建議出現(xiàn)不明原因咳嗽、氣促等癥狀時(shí)盡早就診呼吸科,完善高分辨率CT和肺功能檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵或化學(xué)刺激物,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。可遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如縮唇呼吸和腹式呼吸,有助于改善肺功能。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,若靜息狀態(tài)下低于90%需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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