腎結(jié)石術(shù)后護理需注意傷口清潔、飲食調(diào)整、活動限制、藥物管理和定期復查。腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等,術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免感染。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后可能有1-2個微小切口,需每日用碘伏消毒并更換敷料。輸尿管鏡碎石術(shù)無體表傷口,但需注意會陰部清潔。若出現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,應及時就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,可擦浴或淋浴。
術(shù)后24小時內(nèi)建議禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。應增加水分攝入,每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免濃茶、咖啡和酒精。限制高草酸食物如菠菜、堅果,適量控制高鈣食物。尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食,減少動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
術(shù)后1-2天需臥床休息,避免劇烈運動。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后1周內(nèi)禁止提重物和彎腰動作,2周后可恢復輕體力活動。輸尿管鏡碎石術(shù)后3天內(nèi)避免長時間行走,防止雙J管移位。出現(xiàn)血尿加重或腰痛時應立即停止活動并就醫(yī)。
需遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟片預防感染,使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,必要時服用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。帶雙J管者可能需服用坦索羅辛緩釋膠囊減輕尿路刺激癥狀。禁止自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應需及時復診。
術(shù)后1個月需復查泌尿系超聲和尿液分析,評估結(jié)石清除情況。帶雙J管者需在術(shù)后2-4周返院拔管。每3-6個月復查一次,監(jiān)測結(jié)石復發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、排尿困難等癥狀應立即就醫(yī)。長期隨訪中可通過24小時尿液成分分析制定個體化預防方案。
腎結(jié)石術(shù)后應建立健康生活習慣,保持每日均勻飲水,尤其睡前和晨起各飲用200毫升水。適當進行散步等低強度運動,避免久坐。控制體重在正常范圍,減少高鹽高脂飲食。定期監(jiān)測血壓血糖,及時治療泌尿系感染。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時在醫(yī)生指導下使用藥物預防復發(fā)。
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