冠心病通常不能僅通過胸部CT檢查確診,但胸部CT可輔助發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈鈣化等間接征象。明確診斷需結(jié)合冠狀動(dòng)脈CTA、冠脈造影等專項(xiàng)檢查。
胸部CT主要用于觀察肺部、縱隔及胸壁結(jié)構(gòu),對(duì)冠狀動(dòng)脈的顯像有限。常規(guī)胸部CT平掃雖可檢測(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化積分,提示動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),但無法直接評(píng)估血管狹窄程度。若發(fā)現(xiàn)廣泛鈣化,可能提示需進(jìn)一步檢查。冠狀動(dòng)脈CTA是增強(qiáng)CT的一種,通過造影劑可顯示血管狹窄位置與程度,但對(duì)微小病變或嚴(yán)重鈣化血管的評(píng)估存在局限。冠脈造影仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示血流動(dòng)力學(xué)改變。
少數(shù)情況下,胸部CT增強(qiáng)掃描可能意外發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈起源異?;?a href="http://m.tz8695.com/k/ookxpjpjkm2n8r8.html" target="_blank">動(dòng)脈瘤等結(jié)構(gòu)異常,但這類情況不具備普遍診斷價(jià)值。對(duì)于急性胸痛患者,胸部CT可幫助排除主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等致命性疾病,但無法替代冠心病特異性檢查。
懷疑冠心病時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠脈CTA或造影等檢查,胸部CT僅作為輔助手段。日常需控制血壓、血糖和血脂,避免吸煙及高脂飲食,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管健康。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管??凭驮\,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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