過(guò)敏性紫癜腎炎患者出現(xiàn)便血通常需要緊急就醫(yī)。便血是過(guò)敏性紫癜累及胃腸道的嚴(yán)重表現(xiàn),可能伴有腹痛、嘔吐等癥狀,需及時(shí)明確診斷并接受規(guī)范治療。
過(guò)敏性紫癜腎炎是一種免疫介導(dǎo)的系統(tǒng)性血管炎,主要影響皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟。當(dāng)血管炎癥發(fā)生在胃腸道時(shí),可引起腸壁毛細(xì)血管破裂出血,血液隨糞便排出形成便血。這種情況往往伴隨著明顯的腹部絞痛、惡心嘔吐或腹瀉,出血量較大時(shí)可能導(dǎo)致貧血甚至休克?;颊咝枰≡哼M(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、腹部影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查,以評(píng)估出血部位和嚴(yán)重程度。治療上常采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制急性炎癥,必要時(shí)使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)腎功能變化。對(duì)于大量便血,可能需輸血糾正貧血,并給予質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。
日常護(hù)理中,患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食需遵循清淡、易消化原則,選擇米湯、爛面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免粗糙、辛辣刺激性食物。注意觀察糞便顏色和量的變化,記錄腹痛情況,按時(shí)服藥并定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。
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