再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細胞移植、雄激素治療、支持治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預。該病通常由造血干細胞缺陷、免疫異常、化學藥物損傷、病毒感染及遺傳因素等原因引起。
適用于中重度患者,常用抗胸腺細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)異常免疫反應。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,可能伴隨發(fā)熱、血清病等不良反應。該方案對非重型患者有效率較高。
年輕重型患者首選異基因移植,需配型成功后使用環(huán)磷酰胺注射液等預處理方案。移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病,需長期服用他克莫司膠囊預防。治愈率與供體匹配度密切相關。
司坦唑醇片可刺激骨髓造血,適用于慢性輕癥患者。需定期檢測肝功能,可能出現(xiàn)痤瘡、毛發(fā)增多等副作用。通常需持續(xù)用藥3-6個月觀察療效。
成分輸血糾正貧血,注射人免疫球蛋白預防感染。血小板低于20×10?/L時需輸注血小板懸液。需注意輸血相關鐵過載風險,必要時使用地拉羅司分散片祛鐵。
歸脾湯加減可改善氣血兩虛證,配合針灸足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥相互作用。輔助治療期間仍需定期監(jiān)測血常規(guī)。
患者應保持高蛋白飲食,適量食用動物肝臟、瘦肉等富含造血原料的食物,避免生冷刺激;注意口腔及會陰清潔,外出佩戴口罩;適度進行太極拳等低強度運動,避免磕碰出血;嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查血象和骨髓象,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向時及時就醫(yī)。
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