巴比妥類藥物中毒需立即采取清除毒物、維持生命體征、促進排泄及對癥治療等措施搶救。主要搶救方式包括洗胃、活性炭吸附、血液凈化、呼吸支持、藥物拮抗等,同時需監(jiān)測肝腎功能和電解質平衡。
巴比妥類藥物中毒的搶救需分秒必爭,首先確?;颊?a href="http://m.tz8695.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道通暢并建立靜脈通道。對于口服中毒6小時內的清醒患者,可用溫鹽水或清水洗胃,昏迷患者需氣管插管保護氣道后操作。洗胃后通過胃管注入活性炭混懸液吸附殘留藥物,每4小時重復給藥直至癥狀改善。重度中毒伴呼吸抑制時需機械通氣,血壓下降者靜脈補充晶體液并使用血管活性藥物如多巴胺。血液灌流或血液透析能有效清除血液中的巴比妥酸鹽,尤其適用于長效類藥物中毒或肝腎功能不全者??伸o脈注射碳酸氫鈉堿化尿液加速藥物排泄,同時給予呋塞米利尿。中樞興奮劑如貝美格僅用于深度昏迷伴呼吸循環(huán)衰竭者,需在心電監(jiān)護下小劑量使用。搶救過程中需持續(xù)監(jiān)測血氧、心電圖、血壓及血氣分析,警惕肺水腫和腦水腫的發(fā)生。
巴比妥類藥物中毒患者搶救成功后仍需密切觀察,建議住院監(jiān)測48小時以上。恢復期保持臥床休息,避免突然體位變化導致體位性低血壓。飲食宜選擇高熱量流質或半流質食物,逐步過渡到正常飲食。家屬應妥善保管鎮(zhèn)靜催眠藥物,避免患者再次接觸。出院后定期復查肝腎功能,出現嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀需立即返院檢查。長期濫用者建議轉診至精神科進行藥物依賴治療和心理干預。
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