巴比妥類藥物中毒癥狀主要包括意識障礙、呼吸抑制、血壓下降、反射減弱和瞳孔縮小。中毒程度與藥物劑量、個體耐受性等因素相關,需立即就醫(yī)處理。
輕度中毒表現為嗜睡或言語含糊,重度中毒可進展至昏迷?;颊呖赡艹霈F定向力喪失、對外界刺激反應遲鈍,伴隨肌張力減退。長期濫用者耐受性增加,但過量仍可能導致不可逆腦損傷。
藥物直接抑制延髓呼吸中樞,初期呼吸淺慢,嚴重時出現潮式呼吸或呼吸暫停。動脈血氣分析顯示低氧血癥和高碳酸血癥,是導致死亡的主要原因之一。
外周血管擴張和心肌抑制共同作用引發(fā)低血壓,皮膚濕冷伴脈搏細弱。嚴重者可發(fā)生休克,需監(jiān)測中心靜脈壓和尿量變化。
腱反射、角膜反射等生理反射逐漸消失,巴賓斯基征可能呈陽性。神經電生理檢查可見傳導速度減慢,與藥物對神經突觸的抑制作用相關。
中毒早期瞳孔對光反射遲鈍,后期固定呈針尖樣。需與阿片類藥物中毒鑒別,后者常伴更顯著的瞳孔收縮。
發(fā)現疑似中毒者應立即停止給藥,保持氣道通暢并監(jiān)測生命體征。急性期處理后需進行至少72小時醫(yī)學觀察,警惕遲發(fā)性呼吸循環(huán)衰竭。康復階段應開展藥物依賴評估,必要時轉介專業(yè)戒斷治療機構。日常需妥善保管鎮(zhèn)靜類藥物,避免兒童誤服或重復用藥。長期服用者應定期檢查肝腎功能,調整給藥方案。
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