貧血癥狀表現(xiàn)主要有皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈、心悸、呼吸困難等。貧血是指外周血中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白濃度低于正常范圍,可能由造血原料缺乏、紅細(xì)胞破壞過多或失血等因素引起。
貧血患者由于血紅蛋白減少,皮膚、口唇、瞼結(jié)膜等部位顏色變淺,呈現(xiàn)蒼白或蒼黃。長(zhǎng)期貧血可能導(dǎo)致指甲變薄易碎、毛發(fā)干枯。這類癥狀在缺鐵性貧血中較為典型,需通過血常規(guī)和鐵代謝檢查確診,治療可補(bǔ)充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑。
血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致組織缺氧,患者常感四肢無力、易疲勞,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣促。慢性腎病性貧血患者乏力癥狀尤為明顯,需使用重組人促紅素注射液改善貧血,同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備。
腦組織供氧不足引發(fā)頭暈?zāi)垦?,?yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。巨幼細(xì)胞性貧血患者因維生素B12缺乏可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需肌注維生素B12注射液,并口服葉酸片改善造血功能。
心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)供氧不足,患者自覺心跳沉重、心率增快,活動(dòng)后加重。溶血性貧血患者可能伴隨黃疸和脾腫大,需使用醋酸潑尼松片控制溶血,必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。
重度貧血時(shí)血氧飽和度降低,出現(xiàn)呼吸頻率加快、胸悶等癥狀,平臥位可能加重。再生障礙性貧血患者需接受環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制治療,或進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
貧血患者日常應(yīng)保證瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的飲食攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率。出現(xiàn)面色蒼白持續(xù)加重、活動(dòng)耐力明顯下降等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)完善骨髓穿刺等檢查明確病因。
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