腰椎穿刺一般不會(huì)留下后遺癥,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)頭痛、感染或神經(jīng)損傷等短期不適。腰椎穿刺是神經(jīng)科常用的診斷和治療操作,通過(guò)抽取腦脊液或注射藥物協(xié)助疾病管理。
腰椎穿刺后較常見(jiàn)的情況是低顱壓性頭痛,多因腦脊液暫時(shí)性流失導(dǎo)致。這種頭痛通常在平臥時(shí)緩解,站立或坐起時(shí)加重,多數(shù)在1-3天內(nèi)自行消失。操作過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)可降低感染風(fēng)險(xiǎn),穿刺部位可能出現(xiàn)輕微疼痛或淤血,一般2-3天可消退。部分敏感人群可能出現(xiàn)短暫下肢麻木或排尿困難,與穿刺針短暫刺激神經(jīng)根有關(guān),通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥。腦脊液漏持續(xù)存在可能導(dǎo)致頑固性頭痛,需臥床休息或硬膜外血貼治療。消毒不徹底可能引發(fā)椎間盤炎或腦膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、頸部僵硬。穿刺損傷血管可能形成硬膜外血腫,壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)干預(yù)。糖尿病患者或凝血功能障礙者更易出現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行腰椎穿刺后應(yīng)保持平臥4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或下肢無(wú)力需及時(shí)就醫(yī)。操作前需告知醫(yī)生用藥史和出血傾向,術(shù)后注意穿刺部位清潔干燥。合理補(bǔ)液有助于促進(jìn)腦脊液再生,日常避免突然體位變化可減少不適發(fā)生。
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