腦中風(fēng)患者應(yīng)注意控制基礎(chǔ)疾病、堅持規(guī)范用藥、定期康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整生活方式和密切監(jiān)測病情。腦中風(fēng)在醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中,是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織損傷的急性腦血管疾病。
腦中風(fēng)患者常伴有高血壓、糖尿病或高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,這些疾病是腦卒中復(fù)發(fā)的重要危險因素?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測血壓和血糖水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片或調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片。將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)有助于降低血管壓力,維持血糖穩(wěn)定可減少血管內(nèi)皮損傷,管理血脂能延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日監(jiān)測數(shù)據(jù),就診時提供給醫(yī)生作為治療參考。
腦中風(fēng)后患者往往需要長期服用抗血小板藥物或抗凝藥物預(yù)防血栓形成,例如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或華法林鈉片等抗凝藥物。這類藥物能有效降低血液粘稠度,防止腦血管再次堵塞。同時需根據(jù)病情使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉片、改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片?;颊唔殗?yán)格遵循用藥時間和劑量,不可隨意停藥或換藥,若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)運動功能和語言能力至關(guān)重要。早期康復(fù)包括體位擺放、關(guān)節(jié)被動活動,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。穩(wěn)定期可進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練,配合作業(yè)療法改善日常生活能力。言語障礙患者需進(jìn)行發(fā)音器官運動訓(xùn)練、口語表達(dá)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),由康復(fù)治療師制定個性化方案,家屬可學(xué)習(xí)基本手法協(xié)助患者每日堅持訓(xùn)練,但避免過度勞累導(dǎo)致血壓波動。
生活方式調(diào)整包括飲食管理和習(xí)慣改變。飲食宜采用低鹽低脂原則,每日食鹽攝入不超過5克,多食用新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。戒煙限酒至關(guān)重要,煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,酒精可能影響血壓穩(wěn)定性。保證充足睡眠但避免長時間臥床,適度進(jìn)行散步等有氧運動。保持情緒穩(wěn)定,避免激動、焦慮等強(qiáng)烈情緒波動引發(fā)血壓驟升,可通過聽音樂、冥想等方式放松心情。
患者和家屬需密切觀察是否出現(xiàn)新的神經(jīng)功能缺損癥狀,如突發(fā)一側(cè)肢體無力、口角歪斜、言語含糊、視力模糊或劇烈頭痛。這些可能是腦卒中復(fù)發(fā)的征兆,需要立即就醫(yī)。同時注意吞咽功能變化,預(yù)防進(jìn)食嗆咳引起的吸入性肺炎。定期復(fù)查頭顱CT或磁共振、頸動脈超聲等檢查,評估腦血管狀況。建立健康檔案,記錄血壓、血糖監(jiān)測值及用藥情況,便于醫(yī)生動態(tài)調(diào)整治療方案。
腦中風(fēng)患者的日常護(hù)理需要全面關(guān)注生理和心理狀態(tài)。飲食方面可采用地中海飲食模式,多攝入富含膳食纖維的蔬菜和Omega-3脂肪酸的深海魚類。運動康復(fù)應(yīng)遵循個體化原則,根據(jù)功能障礙程度選擇合適強(qiáng)度的活動,如平衡能力較差者可進(jìn)行坐位太極拳。心理支持不可忽視,家屬應(yīng)鼓勵患者參與社交活動,減輕病后抑郁情緒。環(huán)境安全方面,家中需移除障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手,預(yù)防跌倒發(fā)生。定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科醫(yī)生,及時調(diào)整康復(fù)計劃,這些綜合措施有助于提高生活質(zhì)量和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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