糖尿病疲乏體重下降通常與血糖代謝異常、能量利用障礙等因素有關(guān)。主要有胰島素分泌不足、高血糖滲透性利尿、脂肪分解加速、肌肉蛋白消耗、自主神經(jīng)病變等原因。
糖尿病患者胰島素分泌不足或存在胰島素抵抗,導(dǎo)致葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞供能。機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)獲取能量,長期消耗引發(fā)體重下降。伴隨多飲多尿癥狀,可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等藥物控制血糖。
血糖超過腎糖閾時(shí)引發(fā)滲透性利尿,大量水分和電解質(zhì)隨尿液流失。脫水狀態(tài)導(dǎo)致血容量不足,引發(fā)疲勞感。同時(shí)尿糖排泄造成每日熱量丟失,可能加重消瘦。需監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物改善糖代謝。
胰島素缺乏時(shí)脂肪酶活性增強(qiáng),脂肪組織大量分解為游離脂肪酸供能。酮體生成增加可能導(dǎo)致酮癥酸中毒,表現(xiàn)為乏力、惡心等癥狀。需通過阿卡波糖片等藥物調(diào)節(jié)脂代謝,并配合低脂飲食。
糖異生作用增強(qiáng)促使肌肉蛋白分解為氨基酸,長期導(dǎo)致肌肉萎縮和體重減輕。伴隨肌力下降和活動耐力降低,可使用西格列汀片等DPP-4抑制劑改善蛋白質(zhì)代謝。
長期高血糖損害自主神經(jīng),影響胃腸蠕動和消化吸收功能。營養(yǎng)攝入不足與代謝紊亂共同導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。需控制血糖波動并配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和體重變化,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動,每日進(jìn)行30分鐘有氧活動如散步、太極拳等。出現(xiàn)持續(xù)疲乏或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,禁止自行使用降糖藥物或保健品。
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