直腸癌中期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、肛門墜脹感等癥狀。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,中期癥狀通常較早期更明顯,可能與腫瘤增大、局部浸潤(rùn)等因素有關(guān)。
直腸癌中期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的情況,排便次數(shù)可能增多或減少,糞便形狀變細(xì)呈鉛筆狀。腫瘤生長(zhǎng)可能阻塞腸腔或刺激腸壁,導(dǎo)致腸道功能紊亂。伴隨癥狀包括里急后重、排便不盡感。治療需結(jié)合腸鏡檢查確診,常用藥物包括復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等調(diào)節(jié)腸道功能。
便血表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或黏液血便,出血量通常較少但持續(xù)存在。腫瘤表面潰破或侵犯血管可能導(dǎo)致出血,血液常與糞便混合不均勻。伴隨癥狀包括貧血、乏力。需通過腸鏡明確出血部位,止血藥物如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等可用于輔助治療。
腹痛多位于下腹部,呈隱痛或脹痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腫瘤浸潤(rùn)腸壁或周圍組織可能引發(fā)疼痛,腸梗阻時(shí)疼痛加劇。伴隨癥狀包括腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。治療需解除梗阻因素,止痛可用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
體重在數(shù)月內(nèi)下降超過原體重的百分之五,與腫瘤消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。腫瘤生長(zhǎng)消耗大量能量,同時(shí)可能影響腸道吸收功能。伴隨癥狀包括食欲減退、乏力。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸膠囊、蛋白粉等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
肛門區(qū)域持續(xù)存在下墜、脹滿感,排便后不緩解。腫瘤位于直腸下段時(shí)可能壓迫或刺激肛管神經(jīng),低位直腸癌更易出現(xiàn)該癥狀。伴隨癥狀包括排便困難、肛門疼痛。治療需針對(duì)原發(fā)病灶,局部用藥如痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠可緩解不適。
直腸癌中期患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量、低纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激性食物。注意觀察排便情況及體重變化,定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐或劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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