直腸癌中期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,中期癥狀通常介于早期與晚期之間,病情已出現(xiàn)局部浸潤但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
直腸癌中期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)增多,每日可達(dá)5-10次。糞便形狀變細(xì)呈鉛筆狀,可能伴隨里急后重感。腫瘤生長導(dǎo)致腸腔狹窄是主要原因,建議通過腸鏡檢查明確診斷,確診后可遵醫(yī)囑使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
約70%患者出現(xiàn)暗紅色血便或黏液血便,血液多與糞便混合。出血源于腫瘤表面潰破或侵犯血管,需與痔瘡出血鑒別。腸鏡下可見菜花樣腫物,病理活檢可確診。止血可選用云南白藥膠囊、裸花紫珠分散片等中成藥,但需配合手術(shù)或放化療等根治性治療。
表現(xiàn)為下腹隱痛或脹痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腫瘤浸潤腸壁神經(jīng)或引發(fā)局部炎癥是疼痛主因,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹部CT可評(píng)估浸潤深度,疼痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,但需避免掩蓋病情進(jìn)展。
3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕,與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙及食欲減退有關(guān)。可能伴隨貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。建議加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)支持。
腫瘤增大阻塞腸腔時(shí)可出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等不完全性梗阻癥狀。腹部X線可見氣液平面,緊急情況需禁食胃腸減壓。可暫時(shí)使用甘油灌腸劑緩解癥狀,但根治需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可能需臨時(shí)造口。
直腸癌中期患者應(yīng)保持高纖維低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免久坐,每日進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或梗阻癥狀時(shí)需立即就醫(yī),不可自行服用瀉藥或止痛藥物。
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