胸椎間盤突出癥是指胸椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向后或側(cè)后方突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓的疾病。胸椎間盤突出癥可能由外傷、退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素引起，通常表現(xiàn)為背部疼痛、下肢麻木無力、感覺異常等癥狀。
1、外傷因素
胸椎受到直接暴力撞擊或扭轉(zhuǎn)性損傷可能導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂。急性外傷后可能出現(xiàn)突發(fā)性背部劇痛，伴隨肋間神經(jīng)放射痛。治療需臥床休息，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
2、退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，輕微外力即可引發(fā)突出。患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性背部酸脹感，晨起加重，活動(dòng)后稍緩解?？赏ㄟ^熱敷、物理治療改善血液循環(huán)，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、姿勢(shì)不良
長(zhǎng)期伏案工作或駝背姿勢(shì)使胸椎持續(xù)負(fù)重，加速椎間盤退變。典型表現(xiàn)為肩胛區(qū)鈍痛，久坐后加重。建議調(diào)整工作站高度，每小時(shí)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)佩戴胸椎支具分散壓力。
4、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少導(dǎo)致椎間隙塌陷，增加間盤突出風(fēng)險(xiǎn)。多見于絕經(jīng)后女性，可能伴隨身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，同時(shí)避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。
5、先天發(fā)育異常
胸椎隱裂或椎弓根發(fā)育不良等先天缺陷可造成局部力學(xué)結(jié)構(gòu)薄弱。青少年期即可出現(xiàn)不明原因背痛，影像學(xué)檢查可見Schmorl結(jié)節(jié)。輕度癥狀可通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化背部肌肉，嚴(yán)重者需椎體融合術(shù)穩(wěn)定脊柱。
胸椎間盤突出癥患者應(yīng)睡硬板床保持脊柱生理曲度，避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復(fù)，肥胖者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷。急性期疼痛可使用微波理療緩解癥狀，恢復(fù)期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。若出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無力或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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