腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、支具固定、手術治療等方式處理。腰椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質疏松、高處墜落、交通事故、運動損傷等原因引起。
臥床休息是腰椎壓縮性骨折的基礎治療方式,適用于穩(wěn)定性骨折?;颊咝枰3制脚P位,使用硬板床,避免彎腰或扭轉動作,減少椎體負重,促進骨折愈合。臥床時間通常需要數(shù)周,期間可在醫(yī)生指導下進行輕微的下肢活動,預防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
藥物鎮(zhèn)痛有助于緩解骨折引起的疼痛和炎癥反應。常用藥物包括對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重疼痛時可能使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量,避免胃腸道不適或依賴風險。
物理治療在骨折穩(wěn)定后開始,包括熱敷、電刺激和康復訓練。熱敷可促進局部血液循環(huán),電刺激有助于神經(jīng)功能恢復,康復訓練重點加強腰背肌力量,改善脊柱穩(wěn)定性。治療需由專業(yè)康復師指導,循序漸進,避免過度負荷導致二次損傷。
支具固定通過外部支撐保護骨折部位,適用于部分穩(wěn)定性骨折。常用支具有腰圍、胸腰骶矯形器等,可限制脊柱活動,減輕疼痛,支持愈合過程。佩戴時間根據(jù)骨折程度決定,需定期復查調整,確保支具貼合有效。
手術治療用于不穩(wěn)定性骨折或神經(jīng)受壓病例,方式包括椎體成形術、后路融合內固定術等。椎體成形術通過注入骨水泥穩(wěn)定椎體,后路融合內固定術使用螺釘和棒系統(tǒng)固定脊柱。手術目標是恢復椎體高度和脊柱序列,減少長期并發(fā)癥,術后需結合康復計劃促進功能恢復。
腰椎壓縮性骨折患者在日常護理中應注意保持正確體位,避免提重物或劇烈運動,飲食上增加鈣和維生素D攝入,如奶制品和綠葉蔬菜,促進骨骼健康。定期隨訪檢查骨折愈合情況,如有疼痛加重或神經(jīng)癥狀應及時就醫(yī)??祻推陂g可進行適度活動如散步,但需避免高風險動作,確保安全恢復。
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